Artrite Viral: Sintomas, Diagnóstico E Tratamento
Artrite, ou inflamação articular, é um problema de saúde comumente observado nos consultórios de clínicos gerais e reumatologistas. A gravidade dos sintomas e prognósticos variam muito, e as causas potenciais são numerosas: de lesões e infecções a distúrbios metabólicos e de imunidade. Artrite viral é uma inflamação aguda das articulações causadas por uma infecção viral. Geralmente se desenvolve ao mesmo tempo, ou imediatamente após uma doença viral. A prevalência é difícil de estimar, pois as infecções virais raramente são diagnosticadas micróbio logicamente na prática clínica. Alguns estudos confiáveis afirmam que 1% da artrite é de origem viral. Por que a artrite viral se desenvolve? O sistema imunológico produz anticorpos em resposta a uma infecção viral. Anticorpos são feitos para reconhecer partes específicas do vírus conhecidas como antígenos, e eles se unem para criar depósitos conhecidos como complexos imunológicos. Os complexos imunológicos ativam e estimulam diferentes partes do sistema imunológico em uma série de eventos que eventualmente levam à eliminação do patógeno. No entanto, às vezes os complexos imunológicos são depositados em certas partes do corpo (geralmente os rins, os vasos sanguíneos e as articulações), onde desencadeiam inflamações e danos teciduais. Muitos vírus são conhecidos por causar artrite. Os vírus Parvo B19 e rubéola são causas comuns de artrite viral, embora este último seja raramente visto graças à vacinação. Os vírus da hepatite B e C, e do Rio Ross, também vêm frequentemente com inflamação articular. Outros, como adenovírus, HIV, vírus Epstein Barr, vírus herpes e caxumba, às vezes também estão associados à artrite. Até mesmo um caso de artrite COVID-19 foi descrito em um estudo recente de Parisi e associados! Quais são os sintomas? Assim como outros processos inflamatórios, a artrite viral é caracterizada por alguns ou mais dos seguintes sintomas: Dor e ternura Inchação Calor e vermelhidão da pele ao redor da articulação Perda de função, ou seja, faixa restrita de movimento e rigidez. Normalmente, mais de uma articulação está envolvida – a doença afeta simetricamente as articulações em ambos os lados do corpo. Pequenas articulações das mãos, pulsos e joelhos são os locais mais comuns de inflamação. A artrite viral geralmente se desenvolve de repente e temporalmente coincide com outros sintomas de uma certa infecção viral. Estes habitualmente envolvem sintomas parecidos com gripe, febre, erupção cutânea e inchaço dos linfonodos. Em pacientes com doenças articulares existentes, as infecções virais muitas vezes causam piora dos sintomas. Diagnóstico de Artrite Viral Diagnosticar artrite viral é difícil, caro e, acima de tudo, não é uma tarefa muito necessária. Eis o porquê: como a maioria das infecções virais, a artrite viral geralmente é uma doença auto-limitante, que se resolve espontaneamente em pouco tempo. No entanto, em casos de infecções como HBV, HCV, EBV ou HIV, são necessários testes específicos para confirmar o agente causador. Existem duas maneiras comuns de detectar uma infecção viral: detectar o vírus em si, o que geralmente significa detectar seu material genético usando PCR; ou detectar a resposta do corpo ao vírus, ou seja, medir os níveis de anticorpos IgM e IgG. Algumas análises sanguíneas, como fator reumatoide, anticorpos antinucleares, PCR ou taxa de sedimentação, também são úteis para estabelecer o diagnóstico e/ou excluir outras doenças. A apresentação clínica geral também deve ser levada em conta, pois pode levantar suspeitas de uma determinada infecção, especialmente em casos pouco claros. Por exemplo, parvo B19 geralmente causa sintomas parecidos com gripe, com erupção cutânea leve e artrite, nenhum dos quais é específico. Mas 20% dos pacientes terão a chamada aparência de “bochecha esbofeteada”, que é muito específica, e levarão um médico cuidadoso ao diagnóstico certo. O que vem fácil vai fácil Como mencionado, a artrite viral é normalmente uma doença auto-limitante, com início repentino e resolução espontânea dentro de seis semanas. Nenhum tratamento específico é necessário durante esse tempo. Analgésicos sem prescrição e anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) podem ser usados para aliviar a dor e inflamação durante esse tempo, e aplicar gelo ou aquecer articulações rígidas pode ajudar a aliviar os sintomas também. No entanto, se os sintomas persistirem por mais de seis semanas, ou outras doenças articulares (por exemplo,artrite reumatoide)forem suspeitas, o paciente deve procurar ajuda de um reumatologista. Também é de fundamental importância para o médico que primeiro vê o paciente para não supervisionar os sinais e sintomas de infecções potencialmente perigosas e tratáveis, como HIV ou hepatite. Para os melhores desfechos possíveis, essas infecções também requerem encaminhamento urgente a um especialista.
